[별지 제1호서식]

사 용 허 가 신 청 서

허가번호(     –     )

신청인	주 소
	단 체 명
	대표자성명
사 용 장 소
사 용 목 적
사 용 기 간				년 월 일(요일 : ) 시간 : ~ :			수용 (예정)인원
구 분					매 수	금 액	예 매 처
관람권		특별관람권
		일반관람권
		군경학생권
		초청장(초대권)
		단체	일반
			군경학생
		계
사용목적에 필요한 설비를 하고자 할때에는 그 설비 개요				준수사항 1. 체육관, 경기장 내에는 취사 및 음식물 반입을 금지하여야 합니다. 2. 체육관, 경기장시설 사용 후 청소 및 뒤 정리를 철저히 하여야 합니다. 3. 체육시설 사용중 발생한 사고에 대해서는 사용자가 책임을 진다.

영주시 체육시설 사용조례 제3조의 규정에 의거 사용을 신청합니다.

년    월    일

신 청 인 :               (인)