세입과오납금환부청구서

권 리 자	성 명						주민등록번호
	주 소
환 부 방 법	현금 지급			계좌 송금			은행 지점			계좌 번호
년 도	기 분		세 목			과오납금액		환부이자			청구금액
위의 과오납금을 지방세법시행령 제38조의 규정에 의하여 청구하오니 환부하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 청구자 (서명 또는 도장) 영주시장 귀하

세입과오납금환부영수증

년 도	기 분	세 목	과오납금	환부이자	청구금액
위의 금액을 영수합니다. 년 월 일 영수자 (서명 또는 도장)

210□□297□

(신문용지 54g/□)

4. 대리인이 영수할 때에는 권리자의 위임장 및 인감증명을 첨부하십시오.

5. 희망하는 환부방법란에 □표 하시고, 계좌송금을 원하시는 분은 계좌번호란에 지급점과     계좌번호를 정확히 기재하십시오.