[별지 제3호 서식]

문화예술회관 사용변경허가 신청서
사용자	주 소
	단 체 명		전 화 번 호
	성명(대표자)		입장예정인원
사용목적
변경사항	구 분	변 경 전		변 경 후
	사 용 일 시
	사 용 시 설
	부 속 시 설
	기 타
변 경 사 유
「영주시 문화예술회관 관리 및 운영조례」제3조의 규정에 의하여 위와 같이 사용변경 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인：주 소 성 명 (인) 영 주 시 장 귀하